【上あごの固定装置】TPA・NHA・PNHAの基本ガイド

SMILE ACCESS矯正歯科 歯科衛生士のNです。

矯正治療では、上あごの奥歯に金属のバンドをつけ、内側で左右をつなぐ装置である「トランスパラタルアーチ（TPA）」や「ナンスのホールディングアーチ（NHA・PNHA）」を装着することがあります。これらは歯の位置を安定させ、治療をスムーズに進めるために欠かせない装置です。

ただ、実際に装着するとなると、「何のための装置なの？」「違和感はいつまで続くの？」「普段通りに生活して大丈夫？」など、気になることや不安が出てくる方も多いのではないでしょうか。

そこで今回は、上顎の固定装置であるTPA・NHA・PNHAの目的や、装着後の過ごし方について解説いたします！

TPA・NHA・PNHAとは？

TPA・NHA・PNHAは、上あごの奥歯（第一大臼歯／6歳臼歯）に固定して使用する、固定式の矯正装置です。奥歯が必要以上に動いてしまうのを防いだり、歯を抜いたあとのスペースを保ったり、上あごの横幅のバランスを整えたりと、主に今後の治療を安定して進めるための「支え」として使われます。

TPA・NHA・PNHAは、歯の移動を補助・支えることで矯正治療をスムーズかつ安全に進めるための大切な装置なのです。

TPA・NHA・PNHAの違い

装置の形状には幾つか種類があり、どの装置になるは歯並び・成長段階・治療計画によって決まります。

TPA（Trans Palatal Arch／トランスパラタルアーチ）

左右の奥歯を、上あごの内側でワイヤー状に連結するタイプ。シンプルで違和感が少なく、固定力を高めたいケースに使われます。

NHA（Nance Holding Arch /ナンスのホールディングアーチ）

奥歯同士をつなぐ構造に、上あごの中央にレジン（樹脂）部分が付くタイプ。より強い固定が必要な場合に用いられます。

PNHA（Palatal Nance Holding Arch）

NHA をもとにした装置で、形状や当たり方を調整したタイプ。お口の状態や治療目的に合わせて選択されます。

装置の目的は？

① 奥歯を安定させ、治療をスムーズに進める

矯正治療では動かしたい歯がある一方で、動いてほしくない歯も存在します。TPA・NHA・PNHAで上あごの奥歯を安定させることで、このような動いてほしくない歯が支えられるため、その他の歯を安全に動かすための「補助」として機能するのです。

② 歯が抜けたあとのスペースを保つ（保隙）

成長期のお子さまでは、乳歯が抜けたあとに周囲の隣接する歯が抜けたスペースに倒れ込み、本来生えてくる歯のスペースを狭めてしまうことも少なくありません。
このようなケースではNHAなどの装置を使い、 乳歯が抜けた後に永久歯が生えてくるためのスペースを保つことで、隣り合う歯の傾斜を予防できることもあるのです。

③ 上あごの歯列バランスを整える

上あごの奥歯が不安定な状態で治療を進めると、噛み合わせや歯列全体のバランスに影響を及ぼす可能性も。TPA・NHA・PNHAはこうしたリスクを抑えるために用いられることもあります。

装置を入れた後は

装置を装着した直後は、舌に当たる他、バンドで歯が締め付けられるような感覚、少し話しにくい感覚が生じることも珍しくありません。多くの場合、このような違和感は2〜3日ほどで自然に慣れていきますので、装着後数日は様子を見るようにしましょう。

通常、装置の装着後に強い痛みが長期間続くことはありませんので、過度に心配しすぎず普段通りに過ごしてみてくださいね。

日常生活での注意点

装置が入ったあとも基本的にはこれまでと同じように生活していただけますが、装置を安定した状態で長く使うために注意してほしいポイントがあります。

治療を支える土台となるTPA・NHA・PNHA

TPA・NHA・PNHAといった固定式装置は見た目には分かりにくいものの、矯正治療を安定して進めるために欠かせない役割を担う重要な装置です。

毎日の歯磨きと一緒に装置のケアをし、今回ご紹介したようなちょっとした注意点を守ることは、治療をスムーズに進めることにつながります。
治療中、分からないことや気になることがあれば、遠慮せずにご相談ください。安心して治療を進められるよう、矯正専門チームがしっかりサポートいたします。

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※本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療内容や効果を保証するものではありません。治療効果には個人差があり、必ずしも全ての方に同じ結果が得られるわけではありません。具体的な治療に関するご相談は、必ず専門の医療機関を受診し、担当の歯科医師にご確認ください。