【ワイヤー矯正】ブラケットの装着を歯科衛生士がしても安心な理由

SMILE ACCESS矯正歯科、歯科衛生士のTです。
ワイヤー矯正では、歯に直接「ブラケット」という装置を装着し、そこへワイヤーを通すことで歯を動かしていきます。実際にワイヤー矯正を経験された方の中には、装置をセットするとき「先生じゃなくて歯科衛生士さんがブラケットを着けて大丈夫なの？」と疑問に思った方もいらっしゃるのではないでしょうか。
実は、歯科衛生士がブラケットを装着できるのには、その方法に秘密があるのです。

本記事ではこのブラケットの装着について、患者さまが安心、納得して矯正治療をスタートできるよう、矯正装置をよりスピーディーに、そして正確に装着するための方法である「IDB（間接接着法／インダイレクトボンディング）」と、なぜ歯科衛生士が行なっても安心なのかについて解説いたします。

ブラケットを付ける方法とその違い

矯正装置（ブラケット）を歯に接着する方法には、主に「DBS（直接法）」と「IDB（間接法）」の2種類があります。この2つの大きな違いは、ブラケットの位置決めをどこで行うかです。

DBS（Direct Bonding System）：直接接着法

DBSは、主に歯科医師が患者さまのお口の中で、1本ずつブラケットを歯に直接接着する方法です。

歯の傾きや角度、全体のバランスをその場で確認しながら調整を行えますが、処置には十分な専門的知識や経験、集中力と処置時間が求められます。

IDB（Indirect Bonding）：間接接着法

IDBは、「装着位置を決めたトレー」にブラケットをセットし、あらかじめ設定した位置へ装置を接着する方法です。

IDBで用いられるこのトレーは、歯科医師がお口全体の模型やデジタルデータを基にブラケットの位置を決めてから作成されるため、装着は比較的短時間で済み、かつあらかじめ設定した理想的な位置へと装置を取り付けやすいといったメリットがあります。

よって、上記2つを簡単にまとめると…

DBS（従来）：1歯ずつ口の中でブラケット位置をその場で調整し、接着する

IDB：あらかじめ決めた位置どおりに、まとめて接着する

歯科衛生士がIDBでブラケットを付けられる理由

IDBにおける歯科医師の仕事は、患者さんの口の中ではなく模型やデジタルデータ上で、ブラケットの最適な位置をミリ単位の精度で決定することです。

これは例えるなら、家を建てる際に行う 「緻密な設計図作り」。ブラケットの位置決めは、ワイヤー矯正において治療の仕上がりを左右する重要なポイントであり、歯科医師は高度な専門知識と経験を生かしてこの設計作業に専念します。

そして、歯科医師が完成させたこの設計図である「専用トレー」があるため、従来のDBSでは装着の際に必要だったブラケットの位置決めをする必要がありません。歯科衛生士でもブラケットを装着できるのは、歯科医師が作成した緻密な設計図であるこの「専用のIDBトレー」があるからなのです。

この役割分担によって、治療の精度と効率が向上し、患者さんにとっても安心・快適な矯正治療を提供できます。※処置は歯科医師の指導・最終確認のもと行います。

IDBのメリット３つ

IDBは、患者さまの安心・快適さ・治療の質を同時に高めることができる接着方法です。では、具体的にどのようなメリットがあるのかを見ていきましょう。

1. 装着時の負担が少ない

従来のDBS（直接接着法）ではレントゲン写真なども確認しながら、ブラケットを一つずつ位置を調整しながら装着していたため、装置を付けるだけで処置時間が30分以上かかってしまうことも珍しくありませんでした。

一方、IDB（間接接着法）はあらかじめブラケットの位置が決められており、ポジションの調整が必要ないため、実際の装着時間はおよそ30分未満と短い傾向にあります。

患者さまにとって、長時間口を開け続けることは大きな負担です。唾液を吸引され続ける違和感や、あごの疲れ…こういった治療開始時のストレスを大幅に軽減でき、安心して治療を受けられる点は、IDBのメリットともいえるでしょう。

2. 治療の安定性

DBSでは、患者さまの口の中という限られた環境で作業を行います。そのため、舌の動きや唾液、照明や器具による視界の制約などにより、細かな調整が難しい場面も少なくありません。

一方、IDBでは歯科医師が模型やデジタル環境で、あらゆる角度からブラケットの最適な位置をシミュレーションして決定した、理想的な位置にブラケットを装着することが可能になります。

ブラケットの配置は、歯の動きや治療結果に大きく影響するため、緻密なポジション調整がしやすいIDBは、より安定した治療結果へとつながりやすいのです。

3. 術者による差が生じにくい

従来のDBSは、歯科医師が口の中で一歯ずつブラケットを付けていたため、どうしても「担当者の経験や技術」によって、仕上がりに差が出るリスクがありました。

一方でIDBでは、あらかじめ歯科医師が模型上でブラケットの位置をすべて設計するため、適切な使用により術者による精度のバラツキを抑えやすくなります。

つまり、経験豊富なベテランの歯科医師でなくても、事前に作られた「正しい設計図」と「専用のトレー」があることで、治療の質が安定しやすく、一貫した治療効果が得られやすいということです。

Q&A ― IDB（インダイレクトボンディング）のよくあるご質問

ブラケットの位置は矯正のキーポイント

ワイヤー矯正において、ブラケットの位置は治療の質を左右する重要な要素の一つです。重要なのは「誰が装着するか」よりも「どこまで効果的、かつ理想的な位置に装着できるか」になります。

IDBは、あらかじめあらゆるデータを基にブラケットの装着位置や角度をシミュレーションし、決定した位置へ装置を装着することができる接着方法です。従来の問題点であった、担当者による技術差のばらつきを大幅に減らし、より治療計画に近い形で治療を進めることが可能になります。

SMILEACCESSでは、患者さま一人一人の歯ならびに合わせ、矯正歯科医が装着位置を綿密に設計した「IDBトレー」を用いたブラケット装着を行っております。

患者さまが安心して治療に臨んでいただけるよう、担当の矯正チームによるきめ細やかなサポートを常に心がけていますので、ブラケット装着後も何かご不安なこと、気になることがありましたらいつでも歯ならび見守りアプリよりご相談くださいね。

---

【矯正治療に関する注意事項（リスク・副作用など）】

矯正治療は自費診療（保険外診療）です。歯並びや治療計画により個人差がありますが、一般的に2〜3年程度の期間を要します。

主なリスク・副作用

• 矯正装置装着後、数日間は痛みや違和感が生じることがあります。
• 歯の移動に伴い、歯根吸収や歯肉退職（歯ぐきが下がる）が生じるリスクがあります。
• 装置の周りは汚れが溜まりやすく、虫歯や歯周病のリスクが高まるため、丁寧なセルフケアが必要です。
• 治療後は、歯の位置を安定させるためにリテーナー（保定装置）の装着が不可欠です。正しく装着しない場合、後戻りが生じる可能性があります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療内容や効果を保証するものではありません。治療効果には個人差があり、必ずしも全ての方に同じ結果が得られるわけではありません。具体的な治療に関するご相談は、必ず専門の医療機関を受診し、担当の歯科医師にご確認ください。