矯正中に妊娠が発覚したら？安全に治療を続けるために知っておきたいこと

矯正治療中に妊娠が判明した時、嬉しいと思うと同時に「このまま矯正を続けても大丈夫？」「体調が悪い時はどうしたらいいの？」といった様々な不安を感じる方も少なくありません。ご安心ください、矯正治療中の妊娠は決して珍しいことではなく、適切に対応すれば問題なく進められるケースがほとんどです。

本記事ではこのような方に向け、矯正治療中の妊娠に関する不安を解消し、安心してマタニティライフを過ごすためのヒントをご紹介します。

妊娠中でも矯正治療は続けられる？

結論から言うと、ほとんどの場合妊娠中でも矯正治療は継続できます。ただし、妊娠中はホルモンバランスが大きく変化し、つわりだけでなくお口の中にもさまざまな影響が現れることも。
矯正治療を安全に進めるためにも、以下の点に注意しながら治療を進めることが大切です。

妊娠中の体調変化

つわりや体調不良で矯正治療の通院が難しい場合には、無理をせず歯ならびみまもりアプリ（Dental monitoring）、またはクリニックにご連絡ください。
患者さまの体調を最優先に、治療計画を調整いたします。また、「つわりがひどい時アライナーを一時的に外しても平気？」など些細な疑問やお困りごとも、歯ならびみまもりアプリのチャットよりお気軽にご相談くださいね。

口腔内の変化

妊娠中は「エストロゲン」や「プロゲステロン」といった女性ホルモンの分泌が増加し、歯ぐきが腫れやすくなったり、出血しやすくなったりすることがあります。つわりがある時には歯磨きが辛く感じることもあるかと思いますが、歯ぐきの炎症を悪化させないためできる範囲で口内を清潔に保ちましょう。

妊娠中の治療の進め方と注意点

妊娠中の矯正治療は、通常の治療とは少し異なる配慮が必要です。安心して治療を続けられるように、以下の点に注意して進めていきます。

つわりがひどい時期

気持ち悪くなりやすい、匂いに敏感になってしまう、などつわりがひどい時期は、クリニックでの装置調整を一時的に見送ることも可能です。ワイヤー、マウスピースどちらも装置を外さずにそのまま過ごしていただければ、後戻りの心配はありません。

妊娠後期

妊娠後期になりお腹が大きくなると、長時間仰向けで寝た際に気分が悪くなる「仰臥位低血圧症候群」が起こることがあります。
このようなリスクがあるため、通常クリニックでも処置中はチェアを必要以上に倒さず、楽な体勢で治療を受けていただいておりますが、無理は禁物です。処置中、気分の変化があったら無理せず側にいるスタッフへ声をかけるようにしてくださいね。

ワイヤー矯正の場合

ワイヤー矯正では、通院間隔をふだんより長めに調整したり、体調に合わせて一定期間通院をお休みしたりすることが可能です。
無理をせず、体調を最優先にしながら、担当医と相談して負担の少ないペースで治療を進めていきましょう。

マウスピース型矯正の場合

体調の変化などで積極的な治療を継続するのが難しい場合は、アライナー（マウスピース）の交換を一時的に止めることで治療を一時的に休止できます。同じアライナーを装着し続けることで、歯並びの後戻りを防ぎながら治療をキープすることが可能です。

また、つわりの時期はアライナーの装着や「歯ならびみまもりアプリ」での撮影が負担に感じることがありますので、つらい時は無理をせず、アプリ内のチャットからお気軽にご相談ください。

妊娠中は、通常よりもゆっくりめなペースで進めていくことが多いため、予定より少し治療期間が長くなる可能性があります。しかし、これにより治療の質や仕上がりが変わることはありませんので、どうぞご安心ください。

つわり（悪阻）の時の対処法

つわりの症状がある時期は、歯磨きが難しくなることがあります。しかし、お口の中が不衛生になると虫歯や歯周病のリスクが高まるため、ご自身ができる範囲でセルフケアを続けましょう。

→歯ブラシを口に入れると吐き気がする時は、ヘッドが小さい歯ブラシや、毛先が柔らかい歯ブラシに変えてみましょう。矯正治療中に使用することの多いワンタフトブラシで、少しずつ全体をブラッシングするのもおすすめです。

→匂いに敏感な場合は香りのない歯磨き粉に変えたり、歯磨き粉を使わずにそのままブラッシングしたりしてみましょう。

→心身の不調で歯磨きが難しい時は、食後水でうがいをしできる限り口内を清潔にしましょう。マウスウォッシュの使用も問題ありませんが、必ず「ノンアルコールタイプ」を選ぶようにしてください。

妊娠中は無理をしすぎないように、ご自身の体調の中でできる範囲でのケアを継続することが重要です。

妊娠中のお口のトラブルと、その予防策

妊娠中はホルモンバランスや食生活の変化によって、普段とは異なるお口のトラブルが起こりやすくなります。

妊娠性歯肉炎

妊娠中に分泌量が増加する女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）は、歯ぐきをの血管を拡張させ、炎症を起こしやすくします。これにより、歯ぐきが赤く腫れる、歯磨きの際に出血しやすいといった症状がみられることも。「妊娠性歯肉炎」と呼ばれるこの炎症は、妊婦さんの約半数が経験すると言われており、悪化すると歯周病につながるケースも少なくありません。

虫歯のリスク増加

妊娠中はつわりで頻繁に吐いたり、少量の食事を何回にも分けて摂る「食べづわり」になったりすることで、お口の中が酸性に傾きやすい状態が続きます。これにより、虫歯のリスクが高まる可能性も。

口内炎

妊娠中はホルモンバランスの変化や、つわりで栄養が偏ることで口内炎ができやすくなることがあります。また、矯正装置が粘膜を刺激することで、口内炎が悪化するケースも。

妊娠中に矯正をスタートできる？

妊娠中の矯正治療スタートは、基本的にはおすすめしておりません。

その理由は、治療を始める前に必要な精密検査にあります。歯や顎の骨の状態を正確に把握するためには、レントゲン撮影や、歯型を取るための印象採得（主に口内専用のスキャナーを入れてスキャンする処置）が必要です。

矯正治療の診断に必要なレントゲン撮影はX線の被曝量が非常に少なく、人体への影響はほとんどありません¹。しかし、安全を最優先に考え、虫歯治療などで緊急性がない限りは妊娠中の患者さまにX線撮影を行うことは原則として避けるべきとされています。

また、妊娠初期はつわりによって吐き気を感じる方が多い傾向にありますが、この時期に歯型を取るための機材や器具をお口に入れたり、さらには矯正装置を装着したりすると、つわりを悪化させる可能性があります。

もし、「どうしても早めに矯正を始めたい」という強いご希望がある場合は、レントゲン撮影を伴わないお顔の写真撮影や、歯並びに関するお悩みのご相談など、診断に入る前のカウンセリングまでを済ませておくことをおすすめします。本格的な治療は、ご出産後体調が落ち着いてからスタートしましょう。

安心して出産を迎えるために

妊娠された際、矯正治療を一時的に中断したとしても、出産後の落ち着いたタイミングでいつでも再開することが可能です。治療を第一に優先するのではなく、お母さまご自身の体調とお腹の中の赤ちゃんの健康を最優先に考えましょう。

また、妊娠については矯正担当のドクターにも共有し、妊娠週数や体調を考慮いたしますので、可能な限り早めにアプリのチャット、またはかかりつけの歯科医師にご連絡ください。

私たち矯正専門チームは、お母さまと赤ちゃんの健康を第一に考え治療の最後まで患者さまをサポートいたします。治療中、何か不安なこと、困ったことがあれば一人で抱え込まず、いつでもお声がけくださいね。

1. 放射線医学総合研究所（QST）「放射線被ばくの早見図」では、身の回りの自然放射線と医療用放射線（歯科用X線を含む）による被ばく線量を比較して示しており、歯科レントゲンによる被ばく線量は自然放射線と比べて極めて低いことが示されています。（放射線医学総合研究所 QST「放射線被ばくの早見図」より引用）。 ↩︎

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※本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療内容や効果を保証するものではありません。治療効果には個人差があり、必ずしも全ての方に同じ結果が得られるわけではありません。具体的な治療に関するご相談は、必ず専門の医療機関を受診し、担当の歯科医師にご確認ください。