こんにちは。スマイルアクセス矯正歯科 院長の吉住 淳です。
「笑うと歯ぐきが見えてしまう」 そんなガミースマイルのお悩みで、当院にご相談に来られる方は少なくありません。
カウンセリングでお話を伺うと、「自分の原因は歯ぐきが長いから」「上あごの骨が出ているから」など、ひとつの理由を考えていらっしゃる方が多い印象です。
しかし、ガミースマイルの原因は1つではないです。
実際には、
- 歯の位置や長さ
- 噛み合わせの深さ
- 上あごの骨格とのバランス
- 唇の厚みや、唇を上げる筋肉（表情筋）の強さ
など、複数の要素が複雑に重なり合っていることがほとんどです。
この原因の組み合わせと程度によって、改善の方法や範囲は大きく変わります。
そして、多くの方は矯正治療だけで、歯ぐきが目立たない自然な笑顔をある程度取り戻すことができます。
この記事では、ガミースマイルの主な原因と、矯正で改善できる範囲・できない範囲を、実際の症例とあわせてお話しします。
ガミースマイルの主な原因と、矯正での改善可否
ガミースマイルは、原因によって改善方法が大きく異なります。矯正医が診断で重視するのは、主に次の3つの要素です。
① 歯の位置・噛み合わせの深さ
前歯が前に出すぎている、または噛み合わせが深いと、上唇が大きくめくれて歯ぐきが見えやすくなります。
→ 多くは矯正だけで改善可能。歯の角度・高さや奥歯とのバランスを整えることで自然な笑顔に近づきます。
② 上あごが縦に長い（骨格的要因）
上あごの高さがあると、笑ったときに歯ぐきの面積が広く見えます。
→ 軽度なら矯正で改善可。中〜重度では外科的矯正（骨の位置を調整する手術）を併用することがあります。
③ 上唇と表情筋の動き
上唇挙筋を始めとする上唇を持ち上げる筋肉の働きが強いと、笑ったときに歯ぐきが多く露出します。
→ 軽度は矯正のみで改善可能。筋肉の働きが強い場合は、補助的な治療（筋肉の動きを和らげる方法）を組み合わせることがあります。
「補助的な治療」としては、上唇を持ち上げる筋肉の働きを一時的に弱める注射（ボトックス）や、上唇の動きを制限する小手術などがあります。
矯正だけで改善できるケース／難しいケース
軽度〜中等度のガミースマイルは、矯正治療だけで十分改善が見込めます。
例えば、矯正治療で前歯の傾きや高さの調整、噛み合わせを浅くすることで、歯ぐきの露出を減らし自然な笑顔になります。
一方で、
・上あごが縦に長い
・骨格的なズレが大きい
・唇の動きが極端に強い
これらの場合は、矯正単独では限界があり、外科手術や補助的治療（ボトックス・歯肉整形など）を組み合わせることがあります。
大切なのは、まず原因を正確に診断し、自分に合った改善方法を知ることです。
過蓋咬合とガミースマイルの深い関係
「私の歯は過蓋咬合で、思いっきり笑うとガミースマイルになります。過蓋咬合を直せばガミースマイルは改善されると思うのですが…」
このようなお悩み、患者さんからお聞きすることが多いです。
過蓋咬合とは、上下の前歯の重なりが深く、上の歯が下の歯を大きく覆っている状態のことです。
この噛み合わせでは笑ったときに上唇の内側が前歯に押し上げられ、支点のようになって一気にめくれ上がるため、歯ぐきが強調されやすくなります。
この過蓋咬合を矯正で改善することで、ガミースマイルが和らぐ可能性は十分にあります。
噛み合わせを浅く整えることで、笑ったときに歯ぐきが出すぎないようになるケースが多いからです。
矯正でどう改善するのか
過蓋咬合が原因の場合、噛み合わせを浅くする治療で唇の動きが自然になり、歯ぐきの露出が減ります。
治療計画では、次のようなポイントを重視します。
- 前歯と奥歯の高さ・角度を調整し、前歯の噛み込みを緩和
- 噛み合わせ全体のバランスを整えることで、唇の過度なめくれを防ぐ
このアプローチは、見た目の改善だけでなく前歯への過負荷を減らし、長期的な噛み合わせの安定にもつながります。
ガミースマイルを治すには、ワイヤー？マウスピース？
ガミースマイルの改善は、原因や程度によって適した装置が異なります。
| ワイヤー矯正 | マウスピース矯正 | |
|---|---|---|
| 特徴 | ・歯の角度、高さをミリ単位でコントロール可能 ・前歯だけでなく奥歯の高さ調整も得意 ・大きな歯の移動や複雑な噛み合わせ改善に強い | ・透明で目立たない ・取り外し可能で衛生的 ・軽度〜中等度の歯並び、噛み合わせ改善に向く |
| ガミースマイル改善での強み | ・前歯を引っ込める／短く見せる調整がしやすい ・奥歯の高さを変えて唇のめくれを抑えられる ・過蓋咬合によるガミースマイルを根本から改善 | ・前歯の角度、位置を微調整して歯ぐきの露出を減らせる ・軽度の過蓋咬合改善で自然な笑顔に近づける |
| 向いているケース | ・噛み合わせが深い過蓋咬合タイプ ・前歯や奥歯の位置に大きな修正が必要・仕上がりの安定性を重視する方 | ・軽度のガミースマイル ・大きな歯の移動が不要な方 ・見た目や生活の自由度を重視する方 |
基本的には、奥歯や前歯の高さ・位置を立体的にコントロールでき、唇のめくれを抑えられるためワイヤー矯正が有利なケースが多いです。
ただし、マウスピース矯正でも設計や追加装置（アンカースクリュー）を活用すると改善できるケースも多々あります。
ガミースマイルの改善は、原因や程度に合わせた装置選びが重要となります。
＞＞歯列矯正で必ず知っておきたい。治療法ごとの違い、費用や期間、抜歯まで矯正医が解説
アンカースクリューとは？
アンカースクリューとは小さな医療用のチタンネジです。このアンカースクリューを併用することで、前歯を効率よく引っ込めたり、奥歯の高さをコントロールできます。
特にガミースマイルの改善では、唇のめくれを抑えるための垂直的な歯の移動に役立つため、ワイヤー矯正・マウスピース矯正のどちらでも活用されます。
ガミースマイル改善に抜歯は必要？
「ガミースマイルを治すには、歯を抜かないといけませんか？」
カウンセリングでよくいただく質問です。
結論から言えば、必ずしも抜歯が必要なわけではありません。
むしろ、ガミースマイルでの抜歯はガミーが悪化してしまうリスクもあるため、気をつける必要があります。
しかし、原因や程度によっては、抜歯が有効なケースがあります。
抜歯が必要な場合
- 上の前歯をしっかり後退させたいとき
歯ぐきの見え方が「前歯の突出」による場合や骨格的に上下顎のバランスが崩れている場合、前歯を後ろに引くための物理的スペースが必要です。 - 叢生（歯ならびのガタガタ）が酷い場合
ガミースマイルに直接的な影響がなくても、歯ならびの叢生（ガタガタ）が酷いと抜歯が必要な場合があります。
むしろ無理な非抜歯治療は噛み合わせの改善ができなかったり、後戻りのリスクを高めます。
もちろん抜歯が不要な場合もあります。
たとえば、軽度のガミースマイルで歯の角度や位置の微調整だけで改善できるケースや、
アンカースクリュー（小さな医療用チタンネジ）を使って歯を圧下し、唇のめくれを抑えられるケースです。
ただし、抜歯の有無はレントゲンやCT、模型などによる精密診断なしには正確に判断できません。
「抜歯は避けたい」という希望がある場合は、必ず診断前にお伝えください。
診断結果にもよりますが、可能な限り希望に沿った治療計画をご提案します。
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ガミースマイルを矯正治療で改善した症例
30代男性｜過蓋咬合・叢生を非抜歯＋インビザラインで改善（1年・783,750円）
噛み合わせの深さと歯並びのデコボコ感を気にされて来院されました。
診断では、叢生を伴う過蓋咬合と判断。咬合の深さを改善しながら歯列の並びを整えるため、非抜歯でのマウスピース矯正を選択しました。前歯の被蓋を浅くすることで、顎の動きや発音のしやすさも向上。
1年という短期間で、見た目の印象と機能のバランスが取れた咬合へと導くことができました。深いかみ合わせでも丁寧な設計でマウスピースでもしっかりと治せます。
30代女性｜過蓋咬合を非抜歯・インビザラインで改善（2年4か月・820,800円）
かみ合わせが深くガミーを気にされ、相談にいらっしゃいました。叢生が中等度にみられましたが、抜歯を避けて歯列全体のアーチを整える方針を選択。
深いかみ合わせでも、本症例のようにマウスピース型矯正装置が適応になることもあります。治療期間は2年4ヶ月で、機能と見た目の両面で整い、歯磨きのしやすさや清潔感も実感されていました。
一歩踏み出した分だけ、生活の快適さが広がる治療でした。
20代女性｜骨格性上顎前突を抜歯＋アンカースクリュー＋インビザラインで治療（2年3か月・919,600円）
前歯が出ている印象と口元のふくらみを気にされて来院されました。骨格性の上顎前突に加えて先天的な欠損歯も確認され、治療計画には精密なスペースコントロールが必要でした。
抜歯を行い、歯科矯正用アンカースクリューとマウスピースの併用により、咬合と見た目の両面からバランスを調整。2年3か月で、自然に口を閉じられるような口元へと変化しました。
術後はガミースマイルも解消され、診断と設計次第で十分に美しく整えることが可能です。
20代女性｜過蓋咬合を抜歯・ワイヤー矯正で改善（3年5か月・820,800円）
深い噛み合わせとガミースマイルに悩まれ、来院されました。
前歯の位置を是正すればガミースマイルが改善するタイプの過蓋咬合と診断し、抜歯を行いワイヤーで治療しました。
ワイヤー矯正で細かく歯の位置を調整し、噛み合わせを改善した結果ガミースマイルもだいぶ解消されて満足されていました。
ガミースマイル治療の費用相場と期間
ガミースマイルの改善に必要な費用と期間は、原因・症状の程度・治療方法によって大きく変わります。
矯正医の視点からお伝えすると、「費用」も「期間」も“見た目だけ”ではなく、噛み合わせを含めた全体の治療計画で決まります。
| 治療方法 | 特徴・適応例 | 期間・費用（目安） |
|---|---|---|
| ワイヤー矯正（全顎） | 歯の高さ・角度を立体的にコントロール可能。過蓋咬合や骨格性の要因を伴う中〜重度のケースに有効。 | 2〜3年 80〜120万円 |
| マウスピース矯正（全顎） | 透明で目立たず、軽度〜中等度のガミースマイル改善に。歯の微調整で唇のめくれを抑える。 | 1.5〜2.5年 80〜110万円 |
| アンカースクリュー併用 | 歯を圧下（歯ぐき側に沈める）してガミースマイルを改善。外科手術回避にも有効。 | 矯正期間内 矯正費用＋1〜5万円 |
| 外科手術（骨切り・歯肉切除など） | 骨格性の原因が大きい重度のガミースマイルに。 | 1〜3年（術前後の矯正含む） 30〜150万円以上（自費） |
軽いガミースマイルであれば、マウスピース矯正やアンカースクリュー（小さな医療用ネジ）を併用し、比較的短期間で負担を抑えて改善できることもあります。
ただし、中〜重度になると、ワイヤー矯正を選択した方が仕上がりが良い場合もあります。
場合によっては外科手術を組み合わせたほうが確実な仕上がりになるケースが多く、その分治療期間も長くなります。
重要なのは、歯ぐきの見え方だけに注目するのではなく、噛み合わせや歯列全体のバランスまで含めて整えること。そうすることで、見た目と機能の両面で後戻りの少ない、安定した結果につながります。
以下に、当院スマイルアクセス矯正歯科の料金表も参考までに掲載いたします。
当院スマイルアクセス矯正歯科の料金
ワイヤー矯正料金
白いワイヤー、透明ブラケットなど
目立ちにくい装置もご用意しています。
マウスピース矯正料金
院内設計でコストを抑えた【独自アライナー】から、
世界1,500万症例以上の【インビザライン】まで。
追加費用が発生しないトータルフィー制度&分割払いも可能
当院では、治療開始前に治療の総額を提示する「トータルフィー制度（治療費総額制）」を採用しております。
上記料金には、毎月の調整料、治療後の保定装置（リテーナー）の費用もすべて含まれています。
治療期間が予定より延長した場合でも、追加の費用は発生しませんのでご安心ください。
分割払いやデンタルローンにも対応していますので、費用面のご不安もお気軽にご相談ください。
ガミースマイルに関してよくある質問（FAQ）に矯正医が回答します
Q. 矯正をしたらガミースマイルが悪化した気がします…直せますか？
矯正後にガミースマイルが目立つようになった場合、その原因は単に歯並びの変化だけでなく、治療中の歯の動かし方・奥歯の高さの変化・前歯の角度、さらには唇や表情筋の動き方など、複数の要素が関係していることがあります。
特に、過蓋咬合や口元の突出感を伴うケースでは、治療計画の段階で「歯ぐきの見え方」まで想定し、歯を動かす順序や量を慎重に設計することが欠かせないです。
ここを見落とすと、歯並びは整っても笑った時の印象が想定と異なる仕上がりになることがあります。
しっかりした診断と治療計画があれば防げたケースも少なくありません。当院では、他院で治療を受けられた方のセカンドオピニオンにも対応していますので、まずはご相談ください。
Q. 矯正後、ガミースマイルの再発（後戻り）はありますか？
矯正後の後戻りは、
「原因に対して適切な治療を行ったか」
「治療後の保定をしっかり行ったか」
に大きく左右されます。
特にガミースマイルの場合、歯並びだけでなく奥歯の高さや前歯の角度、唇や表情筋の動き方が関係しています。
単純に歯を並べるだけでは長期安定が難しいこともあります。
例えば、笑ったときに唇が大きくめくれ上がる癖や、口元を押し出すような筋肉の使い方が強い場合、その動きによって歯や歯ぐきの見え方が時間とともに変化してしまうことがあります。
こうした場合は、矯正後も長期的にリテーナー（保定装置）を使い、歯と周囲の組織を安定させる期間を十分に取る必要があります。
当院では、治療終了後も定期チェックと保定計画の見直しを行い、必要に応じてマウスピース型の夜間用保定装置や追加調整を行うことで、できる限り後戻りを防ぐ体制を整えています。
Q. ボトックス注射と矯正はどちらがいいですか？
ボトックス注射は、笑ったときに上唇を持ち上げる筋肉（上唇挙筋など）の動きを一時的に弱めることで、歯ぐきの露出を減らす方法です。
即効性があり、ダウンタイムも少ないため、イベント前や短期間だけ見た目を改善したい方には向いています。
ただし効果は3〜6か月程度で、繰り返しの注射が必要になります。
一方、矯正治療は、歯や噛み合わせの位置を根本から改善し、ガミースマイルの原因を長期的に解消する方法です。
奥歯や前歯の高さ調整、歯の角度の修正、必要に応じてアンカースクリューを使った圧下（歯を歯ぐき側に沈める動き）などによって、骨格や歯列全体のバランスを整えます。
時間はかかりますが、仕上がりの安定性や機能面の改善も期待できます。
まとめ｜ガミースマイル改善は「原因の見極め」が成功のカギ
ガミースマイルは、歯の位置、噛み合わせ、骨格、唇や筋肉の動きなど、複数の要因が絡み合って起こります。
そのため、「見た目だけを整える治療」ではなく、原因を正しく見極めたうえでの治療設計が欠かせません。
軽度の症例では、マウスピース矯正やアンカースクリューを併用した比較的短期間の治療で改善できることもあります。
一方、中〜重度の症例では、ワイヤー矯正での立体的な歯の移動や噛み合わせの再構築が必要になる場合が多く、その分期間も長くなります。
大切なのは、見た目と機能の両方を整えること。
噛み合わせや歯列全体のバランスを無視すると、後戻りや噛み合わせ不良のリスクが高まり、せっかくの改善が長続きしません。
当院では、精密検査によって原因を徹底的に分析し、患者さまの希望に沿った最適な治療計画をご提案しています。
「抜歯は避けたい」「なるべく目立たない装置がいい」といった希望も、ぜひ診断前にお聞かせください。
無料で矯正相談実施中スマイルアクセス矯正歯科では、来院・オンラインどちらのカウンセリングも無料でご案内しています。
「こんなこと聞いて大丈夫かな？」と思うようなことも、どうぞ気兼ねなくご相談ください。
矯正にまつわる不安や疑問には、矯正医が丁寧にお答えします。
もちろん、カウンセリングを受けたからといって、すぐに治療を始める必要はありません。
ご説明を聞いた上で、じっくりご検討いただければと思います。
相談だけOK。無理な勧誘一切なし
