こんにちは。スマイルアクセス矯正歯科 院長の吉住 淳です。
「歯ぐきがすごく見えるのが気になってて、インビザラインで治したいです」
当院には、このようなガミースマイルのご相談で来院される方が多くいらっしゃいます。
結論から言うと、多くの方はインビザラインで、その方に合った自然な笑顔をある程度取り戻すことができます。
ただし、ガミースマイルがどのように変化するかは、原因や程度によって大きく異なります。
場合によっては、ワイヤー矯正や外科手術を組み合わせた方が、より適切な結果を得られることもあります。
この記事では、これまでに1,000件以上のアライナー治療（マウスピース矯正）に携わり、インビザライン公式スピーカーとして全国の歯科医師を指導してきた立場から、
- インビザラインで治療できるガミースマイルの見分け方
- 最新のインビザライン技術でできること
- 実際にインビザラインで改善した症例
について、実際の治療例も交えながら、できるだけわかりやすく解説していきます。
インビザライン公式スピーカーとは？
インビザライン公式スピーカー（正式名称：クリニカルスピーカー）とは日本全国でも数少ない、インビザラインの指導的ドクターのことです。
インビザライン開発元のアライン・テクノロジー社から公式に認定を受け、全国の歯科医師に向けて専門的な技術指導や講演を行っています。
インビザラインで改善できるガミースマイル・できないガミースマイル
ガミースマイルと一口にいっても、原因はさまざまです。
大きく分けると「歯の位置・歯列の問題」「骨格の問題」「筋肉の問題」の3つがあり、どこに原因があるかによって治療法は変わります。
インビザラインで改善できるガミースマイルとは？
改善できるタイプ①歯の位置・歯列が原因のタイプ
歯の位置や歯列が原因となっているタイプは、インビザラインでも改善が期待できることが多いです。
・前歯が内側に傾きすぎている場合
前歯を外側へプッシュすることで、歯ぐきのラインが改善することがあります。
・前歯の隣の犬歯の位置に比べて、前歯の歯ぐきのラインが極端に落ちている場合
歯ぐきの付着している位置に着目すると、犬歯の位置と前歯4本の位置が極端に異なるケースは多々あります。
このようなケースでは、歯ぐきのラインを持ち上げて改善することができることが多いです。
最新のインビザラインでは「バイトランプ」という特殊な突起を取りつけることで、噛む力を利用して前歯の深い噛み込みを改善することができたりします。
以下、インビザライン治療での変化の様子ですが、上の前歯を歯ぐき側に押し下げる（圧下する）ことで歯ぐきの露出が減ったことがわかるかと思います。
改善できるタイプ②軽度の骨格性ガミースマイル
・インビザライン＋補助装置で改善が期待できる
原因が骨格にある場合はインビザラインでの治療は難しいケースも多いですが、「軽度」であればインビザラインで対応できることがあります。
たとえば、上あごがわずかに縦に長い程度であれば、アンカースクリュー（直径1〜2mmの小さなネジ）を併用することで、前歯を歯ぐき側に沈める「圧下」という動きを実現できます。
過蓋咬合やガミースマイルが認められる患者の矯正治療において、前歯部に植立したアンカースクリューを固定源として上顎前歯部の圧下を行い、正常な咬合平面の獲得と審美性の改善により治療目的が達成されたことが報告されている。
このように、インビザライン単独か、補助装置を組み合わせることで、歯ぐきの見え方をコントロールすることが可能です。
＞＞アンカースクリューを使った矯正治療とは？費用・効果・リスクを矯正医が解説
インビザラインでは難しいガミースマイルとは？
すべてのガミースマイルがインビザラインで治せるわけではありません。
以下のようなケースでは、ワイヤー矯正や外科手術を検討する必要があります。
難しいタイプ①重度の骨格性ガミースマイル
上あごが極端に縦に長い、あるいは前に強く突出しているケースです。
この場合は矯正単独では限界があり、外科手術を組み合わせて治療する必要があります。
難しいタイプ②複雑な歯の移動が必要なタイプ
難しいのは前歯だけでなく奥歯の高さを大きく変える必要があったり、歯の根の角度を精密にコントロールする必要があるケースです。
たとえば、
・奥歯が低すぎて噛み合わせがズレているため、奥歯を数ミリ単位で引っ張り出す必要があるケース
・前歯が極端に斜めに生えていて、位置を動かすだけでなく歯の「角度」そのものを立て直す必要があるケース
などです。
最新のインビザライン（G8システム以降）は、バイトランプやスマートフォースといった機能により、以前よりも奥歯の挺出や歯の角度コントロールが得意になりました。
軽度〜中等度の調整であれば、インビザラインでも十分に対応できることが増えています。
しかし、大きな歯の移動や歯根ごと角度をしっかり立て直すような複雑な動きは、依然としてワイヤー矯正の方が適していることも多いです。
ワイヤーは歯を三次元的にコントロールできるため、立体的な動きや細かな微調整に強いのです。
難しいタイプ③表情筋の働きが強いタイプ
上唇を持ち上げる筋肉（上唇挙上筋）の働きが強すぎると、笑ったときに上唇が過剰に引き上げられ、歯ぐきが大きく露出してしまいます。
この場合、矯正治療だけでは十分な改善が得られないことがあります。
そのため、矯正治療と並行してボトックス注射などで筋肉の働きを抑える補助的な治療を組み合わせることで、より自然な笑顔に近づけることができます。
実際の症例：ガミースマイルを治療した実例
インビザラインで治療した症例
症例1：30代女性｜非抜歯・インビザラインで改善
- 治療内容：マウスピース型矯正装置（インビザライン）による全顎矯正
- 抜歯の有無：非抜歯
- 治療期間：2年4か月
- 費用（税込）：820,800円
- 主なリスク・副作用：疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りの可能性
症例2：20代女性｜抜歯＋アンカースクリュー＋インビザラインで治療
- 治療内容：PLAS（アンカースクリュー）＋マウスピース型矯正装置（インビザライン）によるコンビネーション治療
- 抜歯の有無：抜歯
- 治療期間：2年3か月
- 費用（税込）：919,600円
- 主なリスク・副作用：疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りの可能性、アンカースクリューの脱落リスク
ワイヤー矯正で治療した症例
症例3：20代女性｜抜歯・ワイヤー矯正で改善
- 治療内容：ワイヤー矯正（マルチブラケット装置）による全顎矯正
- 抜歯の有無：抜歯
- 治療期間：3年5か月
- 費用（税込）：820,800円
- 主なリスク・副作用：疼痛、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りの可能性
インビザラインで非抜歯で治療できる？
「インビザラインだと歯を抜かずにガミースマイルを治せますか？」
これもよくいただく質問です。私も可能な限り患者さんの大切な歯を残したいと考えています。
必ずしも抜歯が必要なわけではありませんが、原因や程度によっては、抜歯が有効な選択肢になることがあります。
抜歯が検討される主な理由
①前歯の突出が強い場合
前歯を後退させるための物理的スペースが必要です。
無理に非抜歯で進めると、口元の突出感が残ったり、ガミースマイルが改善しきらないことがあります。
特に日本人は骨格的に顎が小さい傾向があるため、前歯を十分に後退させるスペースが不足しがちです。
このような場合、抜歯によってスペースを確保することで、より適切な改善が期待できます。
＞＞抜歯矯正で歯を抜く、抜かないの判断基準とは？矯正医が解説
②叢生（歯のガタガタ）を伴う場合
ガミースマイルに加えて歯並びの乱れがある場合、歯を並べるスペースと前歯を引くスペースの両方が必要になることがあります。
無理に非抜歯で進めると、歯は並んでも前歯が前に残ったままになり、ガミースマイルが改善しないという結果になりかねません。
叢生は歯槽骨と歯の形態の大きさの不調和によって生じる。負のアーチレングスディスクレパンシー
（歯の近遠心幅径の総和と歯列弓周長の差）が著しく大きい場合、抜歯を伴う矯正歯科治療はその解
消に有効である）。
③長期的な安定性を重視する場合
無理に非抜歯で整えると、治療後に後戻りしやすくなることがあります。適切な抜歯により、より安定した結果が得られることがあります。
特にガミースマイルは後戻りしやすい傾向があるため、無理のない治療計画が重要です。
非抜歯で対応できるケースも
ガミースマイルの症例では、前歯以外の状態や噛み合わせによっては、非抜歯での治療が可能です。
ただし、抜歯あるいは非抜歯による矯正歯科治療の適用の判断においては、頭部エックス線規格写真（セファログラム）などの精密検査を行うことが大切です。
抜歯あるいは非抜歯による矯正歯科治療の適用は、頭部エックス線規格写真と口腔模型などを用い
てアーチレングスディスクレパンシーや、軟組織の形態を客観的に評価し、かつ口唇閉鎖不全などの
軟組織の状態、治療期間、抜歯の負担など、多角的に考慮して決定される。
「歯を抜きたくない」という希望がある場合は、必ず診断前にお伝えください。
その範囲でどこまでできるか、限界がある場合の工夫も含めてお話しします。
ガミースマイル改善の費用と期間：インビザラインの場合
治療期間の目安
インビザラインでのガミースマイル改善は、一般的に1.5〜2.5年程度が目安です。
- 軽度のケース：1〜1.5年
- 中等度のケース：1.5〜2年
- 抜歯を伴うケース：2〜2.5年
スマイルアクセス矯正歯科のインビザライン料金
| 治療法 | 費用（税込） |
|---|---|
| インビザライン | 935,000円 |
スマイルアクセス矯正歯科では出っ歯に対するインビザライン治療は総額935,000円（税込）でご提供しています。
当院では、治療開始前に治療の総額を提示する「トータルフィー制度（治療費総額制）」を採用しており、
上記料金には、毎月の調整料、治療後の保定装置（リテーナー）の費用もすべて含まれています。
治療期間が予定より延長した場合でも、追加の費用は発生しませんのでご安心ください。
分割払いやデンタルローンにも対応していますので、費用面のご不安もお気軽にご相談ください。
インビザライン×ガミースマイルのよくある質問（FAQ）
Q1. インビザラインで本当にガミースマイルは治せますか？
A. 軽度〜中等度のガミースマイルであれば、インビザラインでも改善が期待できることは少なくありません。
特に、過蓋咬合や前歯の角度が原因の場合は、バイトランプ機能や様々な工夫により効果的な改善が可能です。
ただし、重度の骨格性ガミースマイルや、複雑な歯の移動が必要な場合は、ワイヤー矯正の方がより適切な結果を得られることがあります。
Q2. ワイヤー矯正とインビザライン、どちらを選ぶべきですか？
A. それぞれに得意分野があります。
インビザラインは見た目を気にされる方には適しているでしょう。軽度〜中等度のガミースマイルなら十分対応できることがあります。
一方、奥歯の高さを大幅に変える必要がある場合や、歯根の精密なコントロールが必要な場合は、ワイヤー矯正の方が適していることもあります。
精密検査の結果を見て、あなたのガミースマイルに最適な方法をご提案します。
Q3. 治療後に後戻りすることはありますか？
A. 適切な治療計画と保定管理により、後戻りのリスクは最小限に抑えられます。
特に重要なのは、ガミースマイルの原因を正確に診断し、根本から改善することです。見た目だけを整える治療では後戻りしやすくなります。
当院では、治療終了後も定期チェックと保定計画の見直しを行い、長期的な安定をサポートしています。
Q4. インビザラインでの治療中、痛みはありますか？
A. マウスピースを新しいものに交換した直後は、締め付け感や軽い痛みを感じることがありますが、通常2〜3日で慣れます。
ワイヤー矯正と比較すると、痛みは少ない傾向にあります。
Q5. ボトックス注射との併用は可能ですか？
A. 可能です。上唇を持ち上げる筋肉の働きが強い方には、インビザライン治療と並行してボトックス注射を行うことで、より効果的な改善が期待できることがあります。
ただし、ボトックスの効果は3〜6か月程度のため、矯正治療で根本的な改善を図ることが重要です。
まとめ
インビザラインの技術革新により、以前は難しいとされていたガミースマイルも、改善が期待できるケースが増えています。
特に、過蓋咬合や前歯の角度が原因のガミースマイルには、最新のG8システムが効果を発揮することがあります。
ただし、すべてのガミースマイルがインビザラインで治せるわけではありません。
重度の骨格性ガミースマイルや、複雑な歯の移動が必要な場合は、ワイヤー矯正の方がより適切な結果を得られることもあります。
大切なのは、まずあなたのガミースマイルの原因を正確に診断すること。原因に合った方法を選べば、インビザラインでもワイヤー矯正でも、良い結果は得られます。
当院では両方の装置を扱うため、偏りのない提案が可能です。「できればインビザラインで」というご希望があれば、その範囲でどこまでできるか、限界がある場合の工夫も含めてお話しします。
まずは現状を正確に知ることから。治療するかどうかは、その後ゆっくり考えていただければ大丈夫です。
無料で矯正相談実施中スマイルアクセス矯正歯科では、来院・オンラインどちらのカウンセリングも無料でご案内しています。
「こんなこと聞いて大丈夫かな？」と思うようなことも、どうぞ気兼ねなくご相談ください。
矯正にまつわる不安や疑問には、矯正医が丁寧にお答えします。
もちろん、カウンセリングを受けたからといって、すぐに治療を始める必要はありません。
ご説明を聞いた上で、じっくりご検討いただければと思います。
相談だけOK。無理な勧誘一切なし
【マウスピース型矯正装置（インビザライン）について】
- 未承認医薬品等であることの明示:
インビザラインは医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を得ていません。 - 入手経路等の明示:
当院では米国アライン・テクノロジー社の製品を輸入しています。 - 国内の承認医薬品等の有無:
国内には承認されている同様の製品が存在しません。 - 諸外国における安全性等:
米国FDA（食品医薬品局）の承認を受けており、世界100ヶ国以上で使用されていますが、日本国内での安全性と有効性は薬機法で確認されていません。
